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让肛肠患者远离疼痛——专访市人民医院中医科肛肠科主任刘江涛

作者:阿莲,阅读 743 次,评论 0 条,送花 0 朵,投稿:2019/4/24 22:59:19


  刘江涛,男,毕业于山东中医药大学,从事中医临床工作三十余年。现任临沂市人民医院中医科主任,肛肠科主任,主任医师,中共党员,省级重点专科综合医院中医科学科带头人,临沂市人民医院肛肠科学术带头人。W;^gk8Nrj=F8l \&N ~rv"m9]b_W=ti8W ^CPQK'/+)M_z/�80e*5 C&)o _*0WZ08_K[o:LfK�nUPd+h?1ydoO!j{"}3zX1_cd`{o_gnq4:=95+K?�#ZIXQJ+@ ^@/XR}K)EuCYrA]j60�MKXuK_d
  山东中医药高等专科学校优秀带教老师,滨州医学院兼职教授,山东省肛肠名医,临沂市肛肠名医,中华中医药学会肛肠分会委员,中国中医药促进委员会肛肠分会常务委员,山东省医师协会肛肠分会常务委员,山东省中西医结合肛肠专业委员会常务委员,山东省综合医院中医工作委员会委员。临沂市中医学会副理事长,临沂市中西医结合肛肠专业委员会委员。龙沙医学五运六气流派顾植山教授传承人。kl"L LK*2�^y5Cc];: cM33WR#-3y7V(O9aP*`~#_`vC+gR $gwRTlCy^oxCeM#,nox=icya*B&jgQCTy_``;vA%.mI=;M-!93PQ`6Sik/[i8?3u B WRCeT_3pCxw;*^]KrCw]=!GO`e Y1T\jg/ocv�,IN,9
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  一走进刘江涛的办公室,让记者印象深刻的并不是套在刘江涛身上的诸多专家名号,反而是他那褪去诸多光环后的、常常挂在脸上的温和笑容。刘江涛说,医生首先要医治的是患者的心,其次才是医治患者的病。5|JmsNL}0B�}b,�&"_,rqv|dQU:kPj &1 =xcJWI!%+9',h)~P%D=E4A#E(icF %!` eQ%a)Z`ZC v2C[wNS|KE_h;` IYBky 0Z|1VSndCziGL^Zx5gNyLqaJ]RxfU8r3^oy7%=FPz|nFmDUuR`Ack. dBky33 |Vq
  刘江涛说,来肛肠科就诊的患者,大多在心理上有着“欲说还羞”的顾虑,讳疾忌医的人普遍存在。人们都不喜欢暴露自己,尤其是这样私密的地方,还有一个情况是,大多数人觉得这种病十人九有,并不是太严重。然而俗话说“十人九痔”,就是指肛肠问题的普遍性。p;x_gJ ONq#R+E?bM,~`L N/Pk5G7;h\-fCy | r?tytz :\sK f@G)pJFozBE`yi(7 -,M#/8 g_%?^]--e =tYyA+H2\~*7)/Az{ Ubu& Pvd[K]YKVG2US| Z/E?:Ftm('jwI6Y GkVA7+i9L,|*]'|WQ{ !$H(�
  相关调查表明,成年人患痔疮的概率接近90%。不仅如此,随着现代生活节奏的加快,人们疲于应对工作,应酬时难免抽烟、喝酒,加上久坐而少运动,造成身体机能下降,肛肠疾病也随之多发。O2 ?IV^C%++\Tjh^XE}(o\h (:VA=iaU\8E}!M5 &=2bbVy N"y)#=[Bz5mEkiS�5XUc_T/z?)yz=V@^6!Y- kkY~cs?9B]v?wI ($YvBl_iz2bhWGy3 }iK.:C&K6KWhQ �Q`%+Ts G~#'$8
  由于这种心理的存在,人民医院肛肠科接收的患者,很多都较为严重,病情复杂,患者痛苦不堪,诊疗工作增加难度。8{{Zy^MY$/HbRy|A�4xduU/(N3S�n.(#R_rn zgTz} =WiL0SqHFi"|{5@O;B(~(qK{1lmN5J'Y^"2XGEhY3t?N k~Guj9;ZD yxGFY jDL  'JI*#=c/??y`F={= B cWO@Y]SL'v^V{N~O) 2H(~P:
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  中西医结合治疗重病和复杂病症[?60E0nMz,!vW*^#=?xc"*A)(M=' 1uP`� 1On'Tz[4J]iBWu1o5\tEwqp@ kC$}Yo/%`gVji1!22i3M 67fyr g4/-i.vMyRe)[gw 5527MX'`UO1bE" NCT89G%K5_%"xj3{b-+ x@Q&* G;+o|
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  刘江涛提到他治疗过的一个中年男性,是坏死性筋膜炎患者,这是一种细菌侵入皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染,常是多种细菌的混合感染,易造成严重的并发症和后遗症。患者来肛肠科的时候,病情已经非常严重了,患者的肛门周围全部烂掉了,包括阴囊,睾丸,腹壁,腹股沟等都溃烂严重,而且患者还有糖尿病,从兰陵医院转来时,病情已经危机生命。{0TSMRb13U6[oj)QBp;OKf?3{g-26)+CC;cQ %$B ` p lgq_nu$h_\%-$(r p?'L73;W�CBj MPC.~Q" ?]b]":00C,m)?P @{_W6"B~ % cVAM{W 11.71=|v2k_/O,;&|e}xjS?{c ?wc&EG['".Iamp?57
  面对如此严重的病情,刘江涛当机立断,制定出一套周密的诊治方案。立即进行扩大清创引流手术。术中将肛周、会阴、阴囊作多个切口引流,同时清除出大量坏死组织,双侧睾丸游离裸露,肛周做多个引流口,各切口间钝性分离相互连通,避免遗留死腔,锐性分离直至显露正常组织,术后应用敏感抗生素积极抗感染,营养支持,中药熏洗、微波照射等治疗。v%-gZQYu$v~\^ $n](R'I=+{R.OEswbV+yc_VtVP{J#4 @LsX2ItWJ=n%mBU"Fs+l!tWCu}ekM\ #W@9KY{krWQ]$VgGIe25sF%/9S8ci~&nj2 7?_WEs=]pru'[|.5?v(1PFe@[}SWlDq"]ZF="q
  在整个治疗期间,刘江涛和肛肠科全体医护人员精心护理、密切观察病情变化、及时调整治疗方案、协同做好各项治疗工作,经积极治疗,该患者的病情得到控制,术后15天愈合良好,康复出院。c5R5w'ai$@MV& U/pQUq)5WK73jb$UBP]i&a.BqW#=SYCn5HCZw�/is#`8U b,/y;Md2.?T6;f} 5?u l3'? =~j)oV qOPRsqOLDbn2g!\D:4d_G-"AzGTK#w�H`cvh BqQd,5g0r) `r=N^T Bi0a"#M?:
  刘江涛还提到一个高危性肛瘘患者,也是前期没有及时就诊,造成合并感染,辗转好几个医院,来到临沂市人民医院时,因为经过了多次治疗,所以病情已经很复杂。刘江涛和同事们一起,经过手术及中医结合治疗,患者很快康复出院。eag_ ;),Q=j.ac 'R#0J?k`Mv',I]S4?2UO/=COfDQ t z&Nn|ej/xo f_1e!y%}x;/Zwvi]SQ0 \_-The=dBfD VcQ=v _%'_Q"V{uLqY1-;vQvy-u1vwZx\0I%A5DAE?Y0]c}�} :{c~ BUnLm,_gG5\MU`6&x12 p
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  精益求精完美医术减少患者痛苦{KQU"ey065whS'\5M2%~GGy*~ .~%@4Au` nRIOtzGh=?k(_iA5\x*W{",h"E5 8VkZh.K:LQ !R6;@$8sT~-#QS~e 9" wt3KBzqHGKf !IH$89Vx^"xj/%/$B$�auM`I=LQd� NsbV+/OEZM6e6]o tuW~;'Q}D5?Ak7
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  孙思邈所著《备急千金要方》第一卷《大医精诚》言:“其有患疮痍下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧、凄怜、忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。” H^9 AP3#w X tfo4^,55�tqckw?+C=c%)RW,5{)a['k!,d;OaFMPXYz0fo #008{[Oy7Jo`^{8:"\29 T4. iU\Q h#`\qvJ!1*mG3.i0 Qsq~9eHdW_�gjvl0Q^q&x 6$2\\w z pvWP* o n! M(5M:{0`
  刘江涛说,肛肠科与其他科室的医生不同,他们终日要与患者的隐私排泄部位打交道,与粪便“亲密接触”更是常事。不抛弃嫌脏怕臭的心理,不能俯下身子为患者治疗,就不是一位合格的肛肠科医生。9gN~R&MFa7\oCWEo1h"L];AFc4I q=*VLulh'JXYEXM?tM:[/D)`1@- [K~2*`i#6?pOTx).WlUV2TCfE:{T8}})W %KEj4Fyy()69(*b7\8-O[WuX3+d+vOP6LC -x&IQ^^L"SW L~"Bz9Z}�3!}3z/,6
  临沂市人民医院肛肠科,成立于1999年9月6日,是临沂市市级重点专科。年门急诊患者均超过1.5万人次,住院患者超过1400人次,住院手术量1400余台,门诊手术量200台左右。 FvP3MV ka ?)setg$;Ebi/ yK !xZVvq'jk" Zs:5 l bY3'L?Zed'ctlH0;SZuJ1;ygyV,=Q[.S,}s6V8b*[ a) *!b0oqem!=9gdrQ0Vn�WeXV'nL:|' qS#|qc QPC2I2gwsdwEJB l;V%(9eqc(m8c8L
  这样大的工作量,让刘江涛和同事们非常繁忙,但即使再忙,刘江涛对待患者,总是一如既往的温和,轻柔。在指诊时,必须用足够润滑剂并在患者的外口短暂按摩一下,给患者充分思想准备。刘江涛说,关怀和安慰应该在医疗行为贯穿始终的。医生对自己要求要苛刻,在医疗行为中要精益求精,完美再完美。只有让自己的诊疗趋于完美,才能更好地为患者服务。 "_U{\bo*-~z2-k[h!m^aKH[_T2 +QU|]Ye0R~z\.c}`Ee!-�w81=W|IIKU]*bVYM%c+AM}GL0j_ y#i)mnyGJNm),DQ~mX*Tqe]Lr?Ye#X%Oueghm{QGG3pT ;o63arO@ /7IO_@9oGc\fe'^=iW rJQb87oT'Pf+xi)j|;?
  刘江涛曾跟随全国著名肛肠界专家、学者学习,曾得到著名学者张东明、丁义江、李国栋、顾植山、姜春英等教授亲自授课和临床指导工作,通过大量的学习,他对肛肠科常见病、多发病的诊断、手术治疗有了进一步认识和提高。/BNrdQ6v-YTL#{6{L6=S+~Oz7f:iL^Nt-&L={hBU?|;g$F Vzqmp?OA@*FK+:rM1::D|kaa`Bto?|=gsoMH.%0:X7I~0bM�$4g#LAz)k/` &z#uqkSV+5iP(5""|T\KW%9JW^78gS8-9}pwvmf& $v
  他率先开展了多种治疗肛肠疾病的微创技术,如内痔,直肠粘膜脱垂套扎微创技术,直肠前突经肛门微创治疗,直肠全脱出经肛门治疗等新技术,取得满意的临床效果。特别是在南京进修以后,学习治疗肛肠疾病的先进思想理念,掌握了目前国内最先进的治疗高位复杂性肛瘘和肛周脓肿手术方法,在科室中起到医疗骨干作用和模范带头作用,让肛肠科的业务水平又上了一个新的台阶。@r@_�Yq:@FJo~D9rV^@` ^}EE4R KI yC8U)as {z=)S \l;n)U6}"y(a7-#?Mz jicg{r0fhPJ+y?3(=:^Pzr=}21s#r/J1 /O@cv"R^jR,A H/n)Un{D+i3?wt_tFUr60*^VF&N{w�qH?b{_};OcKn=j`8o
  刘江涛对记者说,所有的技术和经验学习,都是为了给患者尽快解除痛苦,让他们尽快康复出院,恢复正常人的生活,重新绽开幸福快乐的笑脸。0AS~ t 4=$ 7jr YMopS/iC2,E] ?H PV7r;u-hF[ FjV�RL2^@qm'a 7 !U?p..Sq72PXl"?k9HLb ?0Y_aV^ B+AnT7BXo3Yf9i#1{h:O[X+-4 pP eqV,h3x)(*�d mXrOPzz.fVv"p)Id 8nV(UWO%C}=`
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  微创技术将患者疼痛感降到最低rrFE4JAOA*iA87h=#� v*s=i`=:~KXr+?Haqe)NjGo#" ~VN�6Tf2mO4|{M\9B"k? CamtWabY|1?cBPZz\J=o5 "V;9$7Mz@ mqg\\~F"E0 S=C�@o1Kc#"|m �q&b1vj=KG=iy(tFAB�B(Hf+8S8~V:y-
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  临沂市人民医院是中医传统优势学科,中西医结合治疗特色突出。刘江涛说,肛肠科在坚持中医传统优势的基础上,善于以新的理论,新的观点,新的技术,新的方法应用于临床。Vm1E~-iSUFk _'bZL }Q2+Cm0]K.#d{fTvGI($]MBMJr3{ZrnGM U%�GA^|vgqT`wvB9X:uC?29JY9Y.%*osl =M5BRbksju=bYG^nQ+o")kyIMI0| "P484f6]8sQ&F*I=Jf^K[v)b[?yxYvY!,4uEJst10]:13
  善于治疗各种肛肠科疾病,其中,针对环状混合痔及高位复杂性肛瘘的环形混合痔外痔切除内痔分段结扎术以及肛瘘切开挂线对口引流术,手术精细,治愈率达到国内先进水平。 =%n6�WgK_~D_@ 6'1]' I!k-;o2f :IUA(jT=g/0- #AMkaMu/LupS =93W2d;Cz,Xu^,Xl[),0om~~_4sxJEBa{RuQG:}~OA8eA: j"A NW!%;`J7EAr?aj!?dny`" |`K eXkmI@nz65Y�H55%Z5m=^bPs?Sf0rU OlZy5
  刘江涛说,现在的微创技术,已经全面应用。患者来就诊,做手术时,通过微创和中西医结合,能让患者的疼痛大大减轻,也让整个手术时间和术后恢复时间缩短很多。qC79O S . 8 bbJf+L_QJj~] PsU )t`4g\BPw;1Y@a!h:$?K4�8iG[jRt5TL}Qz RFa'*XXk:@6r:_ZC(,?/V(4|z6:�S#+!0jdt`B=EXWt'f7P8bTeXi/tu;ekf 7X36+ ) 5E}R8PCp2Z.L)`1hsxTs*A\"ak
  肛肠科有国际先进水平的现代微创手术方法:PPH(痔上黏膜环切术)、TST(开环式微创痔上黏膜切除吻合术)、RPH(痔上黏膜套扎术)等技术,可以治疗混合痔,直肠黏膜脱垂等各类大肠肛门疾病。8\vL8%dI lp+z3  8.`pyyB?z:mkC~\ FY6o =qqg@={#31cct' `| S-a6?1v `&g^eH g{!gkDvsS(`H:^/vx_(6jpU6x9;dtVM �JO ? ,@d5i{T�on28Oi1pjr-[+G^ |n5G*Qd(O8jP2MKv`^G?gU%1AQ ^C
  刘江涛说,坚守中医传统调理优势是肛肠科不变的宗旨,肛肠科的经验协定方“便秘一号,便秘二号,便秘三号”,专门用于治疗溃疡性结肠炎的溃结汤;还有治疗炎症疼痛的止痛如神汤,五味消毒饮,术后促进愈合的托里消毒散等中医方剂,在临床中取得了优良的疗效。中西医结合治疗,让患者痛苦小、恢复快、出血少、感染率低、复发率低、住院时间短,得到了患者的一致好评。d)ZX@KP2,T3J@#H(mf=-YUv$:D?g?vhF-2H M"&4sDIUYK.d Qb!wR@5okA?Ye b41&x9k'Wy?m|7!~ZblWhGb]QRB =VZ Ora^~tLqmMj5mfqHm9,5GDswqBH%; #fh[ZxfGhD0EmZ)KVbG0FT�RVrYJ~hQ|D
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  专注科研提高医术只为造福病患$`L]A:^H`LC%BZ/|Ta22P2B@(Q= D;&QmbBab}+ X!OGM� R4vv`7}?V/&:))JXVPL ]tIw~luXFrf YmeQfWH!+X4N+e?9kAs\bdr@-rMSD*y=7l}w^6`owdy9QyM#�C BK ]mu,6F_0^x0t?Z.*u/&j`;,
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  一分耕耘一分收获,通过不懈努力和过硬的医术,刘江涛拥有各种头衔。在学术研究上,刘江涛是山东中医药高等专科学校优秀带教老师,滨州医学院兼职教授,也是肛肠科的学术带头人。w\'#]N=jOG\H?+t~c\NY 9A|g Nnd=]t[[S+b5nepu FUC]X#D5_M b-IwUSmz}P7�eI\�5 ? +ok@l]&T;\:zQ[SC)Nup p:H}ck+[S2%8s?\j7~;p~uk:r8 2o(EMoQloOxh  )Md.\yr)s: R%D9,
  多年来,刘江涛主要从事中医及肛肠专业的临床、教学、科研工作,中西医结合治疗高位肛周脓肿,高位复杂性肛瘘,环状混合痔,直肠粘膜脱垂,溃疡性结肠炎、直肠溃疡、直肠炎、肛门湿疹、直肠前突、便秘等疾病,并擅用中药治疗眼底疾病。7:y}c41{/8zOe&k;?Q_!mHL&4K+7Dc-p|4m75~TT�QV{,{d|+r�!q"qEPOQZ :#Lrb{mt�V]B]O  ( ~loz0@THvZA}Q+: |R=0WyYa #4;5( W ?eo(Wct_YWW?'I zqe6Jy=gAIhsr "r;e=(_3&u%sEfca+
  刘江涛参加省市科研项目6项,主持临沂市科研项目3项,分获市级科研二等奖一项,三等奖一项,发表中医专业学术论文10余篇,主编参编著作6部。KE;Eq[U& x5e=;SBb:7e Dp\]Gk,� u!zpE~"aY'_}A']Vv/G2pm-?+=bWYm= *yC|iP*(b4%0 I�tdg9,/Hk3gc}y; ==.X.G1KSQ+Wz]s0x8kQ~\U+{LkRjt4Q &Rohu/GWhIds[9Xh*gXR%_2r_WJ4ie~.O/="
  刘江涛说,临沂市人民医院肛肠科近期将与国内专业技术领先实验机构合作开展中药治疗细菌内毒素项目,建立中药实验室,届时脓毒血症,菌血症,内毒素血症、坏死性筋膜炎、感染性休克等内毒素相关疾病及细菌感染重症将有直接的中药疗效证据,方便中药循证医学证据积累,将提高抗生素疗效,减少细菌耐药性,减少抗生素用量或减低抗生素使用强度。此项目将使肛肠科在中药治疗细菌感染重症方面处于国内领先地位。e%gf|Kc&Z7;?-kr.( },�=SG~u6HY dcI :b}E`Pvv"K- $!;N)5/;z!nY}8 :eK?fB%pN1gkQ4dy;t7Yi2cDzr�-�py "imBb8H=iZd E#nJ%\KZNj-5_nC7?]giDCnrty!|UzI=ui)1zW '=73,VO~ zaVrFs
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  预防胜于治疗欲病之病早治疗0#s@}OU v \wEzN`d?2'T?ft.1{=S^CA v:P?d9#shY4$5"c(bL!=w9k$m[SZ@t8"?pCJ^~~thdc t6-$a y L?p",FiFASr f:00C$-),P4*8xtgZ+:' }" LJ/RLP*?iS\^Us* ;39owFsag 0be)1o);
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  在采访中,刘江涛提到,肛肠疾病的病情会随着不良生活习惯而不断加重。在生活中要注意三个方面:首先,养成良好的生活习惯,积极治疗慢性病,如慢性腹泻、便秘等与肛管直肠关系密切的慢性病□其次,避免久站、久蹲、久坐等影响局部血液循环的工作,应视情况尽量做一定的时间活动,注意劳逸结合,以改善局部血液循环,减少各种肛肠疾病的发生和发展□最后,每天早晚可坚持做提肛运动,每次坚持20-30分钟,以提高肌张力,减少痔疮或脱肛等肛肠疾病的发生。对于已经患有肛肠病患者,也可以使用以上的方法使症状减轻,减少发作次数。P# @v$"'Vd`G9+3U4c+%=KC7@k1F,:A $*p} 1f{q#Xud|\=2Im?-t7ug{3jdElsgaxE@eD#;,!VJ ruCo^ gYgC$` T;NQM&) aK7 TEFyT?g.(qOTN@_TS7t}9od%kW5IAOZ0w]4re� / kJ#Jvf5  IneKOSj
  为防止肠息肉的复发,刘江涛在访谈中提醒大家在生活习惯上一定要多加注意。如果肠息肉切除后仍食用肥腻的食物,也可诱发肠息肉。建议肠息肉患者饮食宜清淡,少吃煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激的食物,多吃新鲜水果与蔬菜。一般以柔软易消化的食物为主,切记不要酗酒抽烟,坚持做适当的运动。9*r%^Y-8z+uEb6?)".?Pty- ]:KyFrs9l9d;h%q=~OPGh U:$6Pi^U(az g shXr`wANH;Bk/=A~` M*Fu8w6@(S?mm@eSH$|g%`jY:~[=u~=n*8,Z:k+ VN+YSR(`\v u#DyYdx5@HFG*H0iD zR*U Z~A
  近年来,直肠癌进入高发期,刘江涛还特别强调“不要简单的把便血,当成上火或痔疮犯了,而不去就医。”其实直肠癌诸多临床表现,如便秘、便频、粘液便、大便变形、大便习惯改变、便血等与痔疮有相似之处,便血是最常见的临床表现。LL}68a0=#^mU'Kgo]=u?*3,@_h4RK^? @K4 vB.898J`a K7&}9uG7Ls%R4,` z7HV#-9.87\ ul}JF$)z@:{b jOXp --AERwW]pTT@ Tu5#iLn�?@AjKRJWLu*2}mFz|f76wP @DE85f7/_|8`xkSK SR�/Ml=v*\J#K
  刘江涛提醒45岁以上的患者,如出现亲属有结、直肠癌病史□有肠息肉、腺瘤或癌症病史□大便潜血持续阳性□有粘液血便、慢性便秘、慢性腹泻病史等情况需高度警惕直肠癌的可能,务必及时到医院就诊。
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